BAB II
PEMBAHASAN
2.1 Gangguan
Sistem Reproduksi Pria
2.1.1 Prostatitis
Penyakit
Prostatitis adalah salah satu gangguan pada prostat yang di tandai dengan
pembengkakan atau perandangan pada kelenjar prostat. Prostat adalah kelenjar
kecil di sekitar kandung kemih yang berfungsi untuk memproduksi cairan semen
atau air mani. Krna berdekatan dengan kandung kemih, setiap gangguan yang
terjadi pada prostat selalu menyebabkan masalah buang air kecil, termasuk prostatitis.
Hipertropi
prostat adalah pertumbuhan yang progresif dan kelenjar prostat sebagai akibat
dan proses penuaan pembesaran prostat ini dapat mengakibatkan obstruksi saluran
kemih (Thomson, 1993: 1997).
Benigna prostat
hipertropi adalah tumor jinak dan kelenjar prostat bagian paling dalam (medial
prostat) membesar oleh karena pembesaran ke arah tepi-tepi menimbulkan
penyempitan uretra. Pembesaran tersebut dapat menyebabkan dorongan sampai ke
arah basis vesika urinaria.
1)
Penyebab
dari Prostatitis
Prostatitis
adalah infeksi dari prostate yang seringkali disebabkan oleh beberapa dari
bakteri-bakteri yang menyebabkan infeksi-infeksi kantong kemih. Penyebab penyakit prostatitis bermacam macam,
jika penyebabnya adalah bakteri makan pengobatanya akan lebih mudah dan cepat
tapi terkadang penyakit ini bukan di sebabkan serangan bakteri, tp oleh
penyebab lain. Seperti kekebalan tubuh rendah, gangguan pada system saraf,
adanya cidera pada daerah prostat dan sekitarnya, Dan karna penyebabnya bias
bermacam macam, maka serangan prostatitis bias terjadi secara bertahap dan bias
juga tiba tiba.
2) Tanda/Gejala-Gejala
Dari Prostatitis
· Kesulitan-kesulitan
dengan ejakulasi.
· Merasa
nyeri di bagian perut, paha atau punggung bawah
· Rasa
tidak nyaman pada penis dan testis
· Frekwensi
dari membuang air kecil.
· Dysuria
(kencing yang menyakitkan atau sulit).
· Demam,
seperti sedang flu (jika penyebabnya adalah bakteri)
3) Bagaimana cara mencegah prostatitis
Mencegah gangguan prostat ini bisa
saja di lakukan, caranya dengan mengubah gaya hidup dan menjalani pola hidup
yang sehat. Berikut ini adalah cara mencegah terjadinya prostatitis dan bisa
untuk mengurangi gejalanya:
a. Berendam dalam air hangat sangat
baik untuk prostat tapi jangan di lakukan secara berlebihan karna akan
menggangu kerja testis
b. Kurangi mengkonsumsi alcohol,
kafein, makanan pedas dan asam
c. Hindari naik motor terlalu lama
karna dapat menekan prostat
d. Dan lebih baik duduk di atas bantal
yang empuk untuk mengurangi tekanan pada prostat
4) Bagaimana cara penganggulangannya
Menurut christoper M. seorang
professor urologi dari Milwaukee, penyakit prostatitis relative lebih mudah di
obati. Jika penyebabnya adalah bakteri prostatitis maka obatnya adalah antibiotika.
Dalam beberapa kasus, gejala yang di alami penderita dapat hilang dalam
beberapa minggu setelah pengobatan di lakukan. Dalam beberapa kasus prostatitis
kronis, penderita mungkin butuh intravena IV antibiotic dan pengobatanya
mungkin membutuhkan waktu yang lebih lama dan berulang. Jika penderita telah di
beri obat antibiotic dan kondisnya tidak membaik, maka kemungkinan
prostatitisnya disebabkan ole sesuatu yang lain. Dan beberapa pengobatan
alternative yang berhasil menyembuhkan prostatitis seperti akupuntur,
biofeedback, dan beberapa suplemen dan pengobatan herbal.
2.1.2 Epididimitis
Epididimitis
adalah suatu kondisi medis yang dalam hal ini terdapat peradangan pada
epididimis (suatu struktur melengkung di bagian belakang testis tempat
penyimpanan sperma yang sudah dewasa.
1) Penyebab dari Epididimitis
Penyebab
paling umum epididimitis adalah infeksi. Pada pria yang aktif secara seksual
(sering berganti-ganti pasangan seksual), Chlamydia trachomatis adalah mikroba
penyebab yang paling sering, diikuti oleh E. coli dan Neisseria gonorrhoeae.
2) Tanda dan gejala dari Epididymitis
· Nyeri pada testis atau epididimis.
· Testis
mungkin menjadi hangat dan / atau merah.
· Darah di
dalam air mani (hemospermia)
· Demam
· Nyeri
selangkangan
· Nyeri ketika
berhubungan seksual atau ejakulasi
· Nyeri saat
buang air kecil (disuria)
· Sebuah
benjolan atau gumpalan di testis
3) Pencegahan dan Pengobatan
Epidimitis akibat dari penyakit
menular seksual PMS bisa di cegah dengan cara melakukan seksual yang aman dan
terlindungi (misalnya tidak berganti ganti pasangan dan memakai kondom)
Untuk mengatasi infeksi pada
epidimitis diberikan antibiotic selain itu juga di berikan obat pereda nyeri
dan anti peradangan.
Hipogonadisme
adalah kondisi pada pria dimana testis tidak dapat memproduksi hormon
testosteron yang memadai. Hipogonadisme bisa dialami sejak janin berkembang di
perut, sebelum masa puber, atau saat dewasa.
Hipogonadisme
dibagi menjadi dua jenis, yaitu hipogonadisme primer dan hipogonadisme
sekunder. Hipogonadisme
pria primer terjadi ketika terdapat suatu masalah pada testis akibat
keadaan-keadaan, seperti testis tidak turun, peradangan dari testis atau
kemoterapi yang mempengaruhi kemampuan testis untuk menghasilkan testosteron.
Hipogonadisme pria sekunder terjadi akibat masalah pada hipotalamus atau
kelenjar hipofise, yang mempengaruhi sinyal ke testis yang merangsang testis
untuk menghasilkan testosteron. Gejala dapat timbul pada usia berapapun,
sewaktu perkembangan janin, sebelum pubertas atau sewaktu masa dewasa.
1) Penyebab Hipogonadisme
· Infeksi
pada testis
· Trauma pada
testis akibat dikebiri atau kecelakaan
· Testis yang
tidak turun
· Pengobatan
kanker
· Radang buah
zakar
· Hemokromatosis
· HIV/AIDS
· Penuaan
· Obesitas
· Tumor
2) Tanda dan gejala dari
Hipogonadisme
a. Hipogonadisme yang terjadi selama
perkembangan janin
· Pada
pria alat kelaminnya berbentuk kurang sempurna.
· Alat
kelamin tidak jelas antara wanita atau pria.
b. Hipogonadisme yang terjadi saat
puber
· Suara
kurang mendalam
· Massa
otot menurun
· Pertumbuhan
penis dan testikel terganggu
c. Hipogonadisme yang terjadi saat
dewasa
· Mandul
· Disfungsi
ereksi
· Kelelahan
· Penurunan
gairah seksual
3) Cara penanggulanganya
Terapi
hormon yaitu testosterone replacement therapy (TRT) yang berbentuk suntikan,
gel (AndroGel, Testim), koyo (Androderm) dan suplemen testosteron yang diminum
secara oral.
2.1.4 Impotensi
Impotensi
adalah suatu gangguan seksual yang ditandai dengan gejala ketidakmampuan penderita
dalam mempertahankan tingkat ereksi penis untuk berlangsungnya hubungan sex
suami istri. Pria impotensi tidak dapat mempertahankan penis dari awal kegiatan
hubungan seks suami istri sampai selesai.
Tingkat
impotensi sangat bervariasi mulai dari ringan sampai berat, dikalangan medis
lebih dikenal dengan Disfungsi Ereksi (DE), sedangkan impotensi adalah tingkat
gangguan yang sangat berat, artinya hampir tak mempunyai kemampuan sama sekali
untuk ereksi.
1) Penyebab Impotensi
Impotensi dilihat dari penyebabnya
dapat dikategorikan dalam beberapa kategori berikut :
a. Impotensi Organik.
Impotensi
organik disebut juga impotensi esensial adalah suatu kondisi dimana penis
penderita tidak pernah memiliki kemampuan berereksi.
b. Impotensi Fungsional.
Impotensi
fungsional disebabkan karena faktor-faktor patologis atau penyakit seperti:
komplikasi suatu penyakit (diabetes), pemakaian obat-obatan yang salah,
pemakaian alkohol yang berlebihan atau juga sebagai akibat kegiatan merokok
yang sangat kronis.
c. Impotensi Psikis.
Merupakan
jenis impotensi yang paling sering ditemukan, penyebabnya adalah hal yang
bersifat kejiwaan seperti: gangguan emosional, stress, perasaan jengkel pada
pasangan, rendah diri, merasa disepelekan, bosan dengan rutinitas, perasaan
takut, was-was, dan lain-lain.
2) Tanda dan Gejala dari Impotensi
Impotensi
merupakan penyakit yang sangat personal dan hanya bisa dirasakan oleh penderita
bersama pasangannya saat melakukan hubungan seksual. Oleh karena itu, gejala-gejala
akan terjadinya impotensi pun biasanya tidak diketahui. Kecuali, yang
bersangkutan memeriksakan diri ke dokter. Dari anamnesis (wawancara
terstruktur) dan pemeriksaan fisik yang dilakukan dokter akan dapat diketahui
adanya tanda dan gejala impotensi.
3)
Bagaimana cara mengatasinya?
Daftar berikut menawarkan
sebuah pilihan yang mungkin lebih bisa diterima kaum pria setelah melalui
perbaikan selama bertahun–tahun.
a.
Perubahan gaya hidup
Jangan merokok Hindari konsumsi alcohol Kurangi stress Diet makanan
sehat Tidak menggunakan narkoba. Gaya hidup adalah pemicu masalah serta kebiasan buruk
yang kerap kita jalani. Saling terbuka dengan pasangan kita dan saling
mengenali kelemahan setiap pasangan, paling tidak komunikasi akan membantu
menyelesaikan masalah dan mengurangi rasa tertekan. masalah lain bisa timbul saat kita melakukan pengobatan
lain dan jika hal ini terjadi cobalah menggantinya dengan pengobatan lain. Di
Amerika terdapat sebuah pengobatan awal untuk mengangani impoten misalnya
vacuum pump (pompa vakum), meskipun menyelesaikan masalah namun pengobatan ini
juga menciptakan masalah baru lagi karena vacuum pump bukan alat yang nyaman
untuk digunakan. Penile prostheses
(semi-rigid rods atau inflatable device) dapat dimasukkan di ke dalam Mr.P, namun
dengan banyaknya pengobatan yang bayak ditawarkan saat ini, Penile prostheses
semakin jarang digunakan oleh kaum pria. Tahun
demi tahun pengobatan banyak diciptakan untuk membantu kaum pria mengatasi
impotensi, meskipun saat ini beberapa kaum pria memilih melakukan suntikan pada
Mr.P ataupun memasukkan sebuah alat kecil ke dalam uretra. Revolusi pengobatan pada impotensi mulai berkembang
dengan ditemukannya sildenafil (Viagra), pertama kalinya pengobatan impotensi
yang efektif dalam bentuk tablet. Beberapa
kaum pria ada yang lebih menyukai perawatan secara alami meskipun
penyembuhannya relatif lama, salah satu yang termasuk dalam pengobatan ini
adalah konsumsi ginkgo biloba yang membantu memperbaiki sirkulasi dan gingseng
yang cukup popular karena khasiatnya pada tubuh. Salah satu pengobatan yang kurang populer adalah
pengobatan herbal karena belum terbukti secara klinis mengatasi impotensi,
sebut saja jamu yang berasal dari sari kulit kayu dan akar belukar Brasilia
yang dikenal sebagai Muira puama atau kerap disebut 'potency wood' yang banyak
terdapat di toko-toko obat.
b. Pengobatan pada
Impotensi
- Perubahan gaya hidup
- Berkomunikasi dengan
pasangan
- Perangkat Vacuum pump
- Terapi obat – suntikan,
intra-urethral pellets, dan tablet
- Pengobatan alami - ginkgo
biloba, ginseng, Muira puama. (bbc/rita) /kapanlagi
2.2 Gangguan
Sistem Reproduksi Wanita
2.2.1 Kanker
serviks
Kanker
serviks adalah keadaan dimana sel-sel abnormal tumbuh di seluruh lapisan epitel
serviks. Penanganannya dilakukan dengan mengangkat uterus, oviduk, ovarium,
sepertiga bagian atas vagina dan kelenjar limfe panggul.
Kanker
servik adalah pertumbuhan sel bersifat abnormal yang terjadi pada servik
uterus, suatu daerah pada organ reproduksi wanita yang merupakan pintu masuk ke
arah rahim yang terletak antara rahim (uterus) dengan liang senggama (vagina)
(Riono, 1999).
Kanker
serviks ataupun lebih dikenali sebagai kanker leher rahim adalah tumor ganas
yang tumbuh di dalam leher rahim /serviks yang merupakan bagian terendah dari
rahim yang menempel pada puncak vagina. Pada penderita kanker serviks terdapat
sekelompok jaringan yang tumbuh secara terus- menerus yang tidak terbatas,
tidak terkoordinasi dan tidak berguna bagi tubuh, sehingga jaringan
disekitarnya tidak dapat berfungsi dengan baik (Sarwono, 1996).
1) Penyebab Kanker serviks
Penyebab
utamanya adalah virus yang disebut Human Papilloma (HPV) yang dapat menyebabkan
kanker.
2) Tanda/gejala dari Kanker Serviks.
· Pendarahan
setelah senggama/berhubungan
· Pendarahan
spontan yang terjadi antara periode menstruasi rutin.
· Timbulnya
keputihan yang bercampur dengan darah dan berbau.
· Nyeri
panggul dan gangguan atau bahkan tidak bisa buang air kecil.
· Nyeri
ketika berhubungan seksual.
3)
Cara
mengobati kanker serviks
Pengobatan akan di buat oleh
para ahli onkologi (dokter khusus dalam bidang kanker) untuk kanker serviks
tergantung pada beberapa faktor, seperti stadium kanker (keparahan perubahan
prekanker atau adanya perubahan kanker) factor individu wanita itu (misalnya,
usia, apakah wanita itu menginginkan anak, kesehatan wanita secara keseluruhan,
dan pengobatan sebelumnya jika ada. Onkologi akan melakukan pengobatan yang
paling cocok dengan criteria kanker tersebut
a. Bedah / Operasi
·
Cryosurgery adalah prosedur
yang menghancurkan sel abnormal dengan melakukan pembekuan yang memakai
nitrogen cair. Jenis operasi ini biasanya di lakukan untuk mengobati perubahan
prekanker pada servick.
·
Pembedahan laser dengan
menggunakan sinar energy tinggi untuk menghancurkan sel sel abnormal. Hal ini
di lakukan untuk menghilangkan sel sel prakanker atau kanker. Operasi laser
biasanya di gunakan ketika daerah yang terkena servick tidak dapat di capai
dengan cryosurgery
·
Loop electrosurgical excision
menggunakan elektroda lingkaran kawat halus untuk menghilangkan lesi yang
terkena dampak. Hal ini di lakuakan dengan anastesi local
·
Histerektomi mengancu pada
operasi pengangkatan rahim untuk mengobati kanker serviks invasive (menyebar
lebih besar atau tumor). Ovarium, tuba falopi, kelenjar getah bening, dan
bagian vagina, juga dapat di angkat pada saat yang sama.
Pembedahan untuk mengangkat
rahim (histerektomi) biasanya digunakan untuk mengobati tahap awal kanker
serviks. Sebuah histerektomi sederhana melibatkan pengangkatan kanker, serviks
dan uterus. Histerektomi sederhana biasanya pilihan hanya jika kanker berada
pada tahap yang sangat awal.
b.
Terapi Radiasi
Terapi radiasi dilakukan
untuk membunuh sel-sel kanker. Terapi ini dapat diberikan secara eksternal
dengan menggunakan radiasi sinar eksternal atau internal (brachytherapy) dengan
menempatkan alat yang diisi dengan bahan radioaktif dekat leher rahim Anda.
c.
Kemoterapi
Kemoterapi dapat di gunakan
dengan kombinasi terapi radiasi. Kemoterapi mengacu pada pengunaan satu atau
lebih obat antikanker yang mencegah sel sel kanker tumbuh dan bereproduksi. Hal
ini dapat di gunakan mengobati metatastase (menyebar ke organ lain) kanker dan
tumor berulang.
4)
Pencegahan kanker serviks
Wanita dapat meminimalkan risiko
mereka terkena kanker serviks dengan mengurangi resiko infeksi HPV. Virus ini
paling sering di tularkan melalui kontak seksual dan hubungan seksual. Menahan
diri dari kontak kelamin yang terinfeksi atau memakai kondom akan mengurangi
resiko infeksi HPV. Penting untuk di catat bahwa kondom tidak 100% efektif
karena mereka hanya melindungi daerah tertutup. Bentuk lain dari kontrasepsi
pil KB, diafragma, dan intrauterine (IUD) tidak melindungi wanita terhadap
infeksi HPV.
2.2.2 Vaginitis
Vaginitis adalah
infeksi pada vagina yang disebabkan oleh berbagai bakteri, parasit atau jamur
(Manuaba,2001)
Vaginitis
adalah infeksi yang terjadi pada vagina terjadi secara langsung pada vagina
atau melalui perineum (Wikniosastro 1999)
1)
Penyebab
dari Vaginitis
a)
Jamur
Umumnya
disebabkan oleh jamur candida albicans yang menyebabkan rasa gatal di sekitar
vulva / vagina. Warna cairan keputihan akibat jamur berwarna putih
kekuning-kuningan dengan bau yang khas.
b)
Bakteri
Biasanya
diakibatkan oleh bakteri gardnerella dan keputihannya disebut bacterial
vaginosis dengan ciri-ciri cairannya encer dengan warna putih keabu-abuan
beraroma amis. Keputihan akibat bakteri biasanya muncul saat kehamilan,
gonta-ganti pasangan, penggunaan alat kb spiral atau iud dan lain sebagainya.
c)
Virus
Keputihan
yang diakibatkan oleh virus biasanya bawaan dari penyakit hiv/aids, condyloma,
herpes dan lain-lain yang bisa memicu munculnya kanker rahim. Keputihan virus
herpes menular dari hubungan seksual dengan gejala ada luka melepuh di
sekeliling liang vagina dengan cairan gatal dan rasanya panas. Sedangkan
condyloma memiliki ciri gejala ada banyak kutil tubuh dengan cairan yang bau
yang sering menyerang ibu hamil
d)
Parasit
Keputihan
akibat parasit diakibatkan oleh parasit trichomonas vaginalis yang menular dari
kontak seks / hubungan seks dengan cairan yang berwarna kuning hijau kental
dengan bau tidak enak dan berbusa. Kadang bisa gatal dan membuat iritasi.
Parasit keputihan ini bisa menular lewat tukar-menukar peralatan mandi,
pinjam-meninjam pakaian dalam, menduduki kloset yang terkontaminasi, dan lain
sebagainya.
2)
Tanda
dan Gejala :
· Pruritus
vulvae
· Nyeri
vagina yang hebat
· Disuria
eksterna dan interna
· Rash pada
vulva
· Eritematosa
· Sekret khas
seperti keju lembut.
· Secret
banyak dan bau busuk
· Edema vulva
· Vagina
berbau busuk dan amis
· Perdarahan
pervaginam
· Dispareunia
3) Pengobatan Untuk Vaginitis
Vaginitis biasanya mudah untuk diobati. Jenis pengobatan
biasanya tergantung pada:
·
penyebab vaginitis
yang Anda miliki,
·
seberapa parah gejala
Anda,
·
atau apakah Anda
sedang hamil.
Untuk vaginitis yang disebabkan
oleh vaginosis bakteri, infeksi jamur, atau trich, dokter mungkin meresepkan krim anti jamur, supositoria,
tablet vagina, atau obat oral. Untuk vaginitis yang disebabkan oleh alergi
atau iritasi, gejala biasanya hilang ketika Anda berhenti menggunakan zat atau
benda yang menyebabkan iritasi. Anda mungkin juga membutuhkan krim untuk
membantu menghilangkan jamur. Jika alergi Anda sangat parah, sebaiknya Anda
memeriksakan segera ke dokter. Untuk vaginitis yang disebabkan oleh rendahnya
tingkat estrogen, dokter mungkin meresepkan krim dengan estrogen di dalamnya
atau memasukkan “cincin” vagina yang dapat melepaskan estrogen ke dalam tubuh
Anda.
Ingat! vaginitis tidak dapat
disembuhkan hanya dengan mandi air bersih atau membersihkan vagina dengan air.
Bisa jadi itu menambahnya lebih parah. Tetapi menjaga kebersihan vagina secara
rutin juga perlu, misalnya membersihkannya dengan air kemudian di keringkan
dengan tisu tanpa bahan kimia.
Untuk memastikan pengobatan Anda bekerja dengan baik,
sebaiknya Anda
·
Jangan gunakan obat
orang lain meskipun memiliki masalah yang sama.
·
Jangan gunakan obat lama.
Meskkipun belum melebihi tanggal kedaluwarsa, obat yang telah dibuka tutupnya
akan cepat expired dan mungkin tidak dapat bekerja lagi, bahkan mungkin membuat
infeksi lebih parah.
·
Gunakan seluruh resep
Anda, bahkan jika gejala Anda telah berhenti karena kemungkinan infeksi dapat
datang kembali.
·
Minum obat Anda secara
teratur terutama saat periode menstruasi, karena beberapa infeksi vaginitis
dapat tumbuh dengan cepat dalam aliran menstruasi.
·
Pastikan Anda sembuh
total sebelum memutuskan untuk berhenti mengkonsoumsi obat Anda
Jika Anda merasa sudah menjalankan
perawatan dengan benar, namun vaginitis masih belum sembuh juga, Anda harus
segera berkonsultasi ke dokter. Mungkin infeksi bukan disebabkan dari vaginitis
melainkan infeksi yang lebih berbahaya seperti gonore dan klamidia,
yang juga memiliki gejala sama dengan vaginitis. Vaginitis memang bukan
penyakit yang berbahaya, namun membiarkannya menyebar dan tidak mengobatinya
dapat menimbulkan masalah baru yang lebih berbahaya. Wanita hamil dengan
viginitis BV(vaginosis bakteri) beresiko mengalami keguguran, terutama saat
trisemester pertama. Selain itu viginitis BV juga menyebabkan kelahiran
prematur, berat bayi rendah, dan penyakit radang panggul. Wanita dengan
viginitis lebih rentan terhadap virus mematikan HIV.
4) Apakah Vaginitis Dapat Menular Melalui
Hubungan Seks?
Hal ini tergantung pada penyebab
vaginitis tersebut. Vaginitis "Trich" sangat mudah menular saat
berhubungan seks. Sedangkan viginitis BV(Bacterial Vaginosis) dan infeksi ragi
tidak dapat menular saat berhubungan seks. Kontak langsung antar kelamin yang
memiliki jamur dan bakteri memungkinkan terjadinya pertukaran jamur dan bakteri
tersebut. Sering berganti-ganti pasangan seks juga lebih memudahkan jamur dan
bakteri menyebar dan berkembang dalam organ seksual kita. Vaginitis yang
disebabkan oleh iritasi, alergi, atau kurangnya estrogen tidak berpengaruh saat
berhubungan seksual.
5) Apa Yang Harus di Lakukan?
Jangan melakukan hubungan seks
vagina atau berbagi cairan seksual. Vaginitis akan berkembang lebih cepat
ketika vulva lembab. Maka untuk mencegahnya
·
Pastikan daerah
sekitar vulva Anda sekering mungkin.
·
Cuci vulva Anda secara
teratur dengan air dan sabun lembut tanpa deterjen.
·
Bilas dan keringkan
secara menyeluruh setelah mencuci.
·
Gunakan handuk kering
dan bersih untuk mengelapnya
·
Jangan menggunakan
handuk yang telah dipakai orang lain.
·
Hindari duduk dengan
pakaian renang yang basah.
·
Hindari apapun yang
dapat membuat vagina Anda iritasi atau alergi.
2.2.3 Bartolinitis
Bartolinitis
adalah Infeksi pada kelenjar bartolin atau bartolinitis juga dapat menimbulkan
pembengkakan pada alat kelamin luar wanita. Biasanya, pembengkakan disertai
dengan rasa nyeri hebat bahkan sampai tak bisa berjalan. Juga dapat disertai
demam, seiring pembengkakan pada kelamin yang memerah.
1) Penyebab Bartolinitas
· Virus : kondiloma
akuminata dan herpes simpleks.
· Jamur : kandida
albikan.
· Protozoa :
amobiasis dan trikomoniasis.
· Bakteri :
neiseria gonore.
2) Tanda/Gejala Bartolitis
· Pada vulva
: perubahan warna kulit,membengkak, timbunan nanah dalam kelenjar, nyeri tekan.
· Kelenjar
bartolin membengkak,terasa nyeri sekali bila penderia berjalan atau duduk,juga
dapat disertai demam
· Kebanyakkan
wanita dengan penderita ini dengan keluhan keputihan dan gatal, rasa sakit saat
berhubungan dengan suami, rasa sakit saat buang air kecil, atau ada benjolan di
sekitar alat kelamin.
· Terdapat
abses pada daerah kelamin
· Pada
pemeriksaan fisik ditemukan cairan mukoid berbau dan bercampur dengan darah.
3) Pencegahan
·
Hindari
melakukan hubungan seksual berganti-ganti pasangan. Ingat, kuman juga bisa
berasal dari pasangan Anda. Jika Anda berganti-ganti pasangan, tak gampang
mendeteksi sumber penularan bakteri. Peradangan berhubungan erat dengan
penyakit menular seksual dan pola seksual bebas.
·
Biasakan
membersihkan alat kelamin setelah berhubungan seksual.
·
Untuk
menghadang radang, berbagai cara bisa dilakukan. Salah satunya adalah gaya
hidup bersih dan sehat : Konsumsi makanan sehat dan bergizi. Usahakan agar Anda
terhindar dari kegemukan yang menyebabkan paha bergesek. Kondisi ini dapat
menimbulkan luka, sehingga keadaan kulit di sekitar selangkangan menjadi
panas dan lembap. Kuman dapat hidup subur di daerah tersebut.
·
Hindari
mengenakan celana ketat, karena dapat memicu kelembapan. Pilih pakaian dalam
dari bahan yang menyerap keringat agar daerah vital selalu kering.
·
Periksakan
diri ke dokter jika mengalami keputihan cukup lama. Tak perlu malu
berkonsultasi dengan dokter kandungan sekalipun belum menikah. Karena keputihan
dapat dialami semua perempuan.
·
Berhati-hatilah
saat menggunakan toilet umum. Siapa tahu, ada penderita radang yang
menggunakannya sebelum Anda.
·
Biasakan
membersihkan diri, setelah buang air besar, dengan gerakan membasuh dari depan
ke belakang.
·
Jika
tidak dibutuhkan, jangan menggunakan pantyliner. Perempuan seringkali salah
kaprah. Mereka merasa nyaman jika pakaian dalamnya bersih. Padahal penggunaan
pantyliner dapat meningkatkan Kelembapan kulit di sekitar vagina.
·
Alat
reproduksi memiliki sistem pembersihan diri untuk melawan kuman yang merugikan
kesehatan. Produk pembersih dan pengharum vagina yang banyak diperdagangkan
sebetulnya tidak diperlukan. Sebaliknya jika digunakan berlebihan bisa berbahaya.
4) Penanganan
·
Pengobatan
yang cukup efektif saat ini adalah dengan: antibiotika golongan cefadroxyl 500
mg, diminum 3×1 sesudah makan, selama sedikitnya 5-7 hari, dan asam mefenamat
500 mg (misalnya: ponstelax, molasic, dll), diminum 3×1 untuk meredakan rasa
nyeri dan pembengkakan, hingga kelenjar tersebut mengempis.
2.2.4 Kista
Ovarium
Kista
ovarium adalah suatu tumor, baik yang kecil maupun yang besar, kistik atau
padat, jinak atau ganas. Dalam kehamilan, tumor ovarium yang dijumpai yang
paling sering ialah kista dermoid, kista coklat atau kista lutein. Tumor
ovarium yang cukup besar dapat menyebabkan kelainan letak janin dalam rahim
atau dapat menghalang-halangi masuknya kepala ke dalam panggul
(Winkjosastro, et. all, 1999).
Kista
ovarium secara fungsional adalah kista yang dapat bertahan dari pengaruh
hormonal dengan siklus menstruasi ( Lowdermilk, dkk. 2005 : 273 ).
Kista
ovarium merupakan perbesaran sederhana ovarium normal, folikel de graf atau
korpus luteum atau kista ovarium dapat timbul akibat pertumbuhan dari
epithelium ovarium ( Smelzer and Bare. 2002 : 1556 ).
1) Panyebab Kista Ovarium
Gaya hidup tidak sehat.
· Konsumsi makanan
yang tinggi lemak dan kurang serat
· Zat tambahan pada
makanan
· Kurang olah raga
· Terpapar denga
polusi dan agen infeksius
· Sering stress
Faktor genetik
Dalam
tubuh kita terdapat gen gen yang berpotensi memicu kanker, yaitu yang disebut
protoonkogen, karena suatu sebab tertentu, misalnya karena makanan yang
bersifat karsinogen, polusi, atau terpapar zat kimia tertentu atau karena
radiasi, protoonkogen ini dapat berubah menjadi onkogen, yaitu gen pemicu
kanker.
2) Tanda dan gejala yang sering muncul
pada kista ovarium antara lain :
· menstruasi
yang tidak teratur, disertai nyeri.
· perasaan
penuh dan dtertekan diperut bagian bawah.
· nyeri
saat bersenggama.
· perdarahan.
Pada
stadium awal gejalanya dapat berupa:
· Gangguan
haid
· Jika
sudah menekan rectum atau VU mungkin terjadi konstipasi atau sering berkemih.
· Dapat
terjadi peregangan atau penekanan daerah panggul yang menyebabkan nyeri spontan
dan sakit diperut.
· Nyeri
saat bersenggama.
Pada
stadium lanjut :
· Asites
· Penyebaran
ke omentum (lemak perut) serta oran organ di dalam rongga perut (usus dan hati)
· Perut
membuncit, kembung, mual, gangguan nafsu makan,
· Gangguan
buang air besar dan kecil.
· Sesak
nafas akibat penumpukan cairan di rongga dada.
2.3 PENYAKIT MENULAR SEKSUAL /
SEXUAL TRANSMITED DISEASE’s
Penyakit menular seksual adalah penyakit
yang ditularkan melalui perilaku seksual, seperti hubungan seksual, oral sex,
dan anal sex. Penyebab dari penyakit
menular seksual ada bermacam-macam yaitu : bakteri(contoh:sifilis,
gonorrhea, Chlamydia), jamur (contoh :candidiasis), virus (contoh : HIV, herpes), dan parasit (contoh : scabies). Beberapa penyakit Menular seksual yang
sering adalah :
1)
HIV/AIDS
AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) adalah
kumpulan gejala-gejala penyakit yang disebabkan oleh virus HIV (Human
Immunodeficiency Virus) yang ditandai dengan gejala menurunnya sistem
kekebalan tubuh. Penderita AIDS mudah diserang infeksi oportunistik (infeksi
yang disebabkan oleh kuman yang pada keadaan sistem kekebalan tubuh normal
tidak terjadi) dan kanker dan biasanya berakhir dengan kematian.
HIV adalah sesorang yang telah terinfeksi viru HIV tetapi
belum menunjukkan gejala-gejala klinis, masih tampak sehat dan seperti orang
normal.
2) GONORE
Gonore atau Gonorrhea (bahasa Inggris) atau kencing nanah
adalah penyakit kelamin disebabkan oleh bakteri Neisseria gonorhoeae, yang
dapat menyerang pria maupun wanita. Penyakit ini sangat menular terutama
melalui hubungan seksual dengan bergonta-ganti pasangan. Penyakit ini menyerang
atau menginfeksi lapisan dalam uretra, leher rahim, rektum, tenggorokan
(melalui oral seksual), dan bagian putih mata (konjungtiva), jika terkena
mengenai mata. Pada wanita gejalanya adalah terasa nyeri sewaktu bak (buang air
kecil) atau disebut drysurria, mengeluarkan cairan yang berlebihan dari vagina
(vaginal discharge), demam. Infeksi dapat menyerang leher rahim, rahim, saluran
telur, indung telur, uretra, dan rektum serta menyebabkan nyeri pinggul yang
dalam ketika berhubungan seksual. Jika tidak segera diobati akan menyebabkan
kemandulan. Pada pria gejalanya berawal sebagai rasa tidak enak pada uretra dan
beberapa jam kemudian diikuti oleh nyeri ketika berkemih serta keluarnya nanah
dari penis (menurut wikipedia). Penyakit ini mengintai orang-orang yang
melakukan nikah kontrak dengan bergonta-ganti pasangan sexual. Meskipun
penyakit yang sangat mengerikan dan menular ini dapat diobati, pencegahan
adalah langkah terbaik sebelum tertular. Pencegahan yang paling utama adalah
tidak melakukan aktivitas sexual dengan bergonta-ganti pasangan
3) HERPES KELAMIN
Herpes kelamin atau herpes genitalis adalah penyakit
menular seksual (PMS) yang disebabkan oleh virus herpes simpleks (HSV),
penyakit ini sangat menular dan mengifeksi daerah kelamin. Gejala dari
herpes disebut wabah. Dan biasanya muncul luka (bisul) di dekat daerah di mana
virus telah memasuki tubuh. Mereka berubah menjadi lepuh, menjadi gatal dan
menyakitkan, dan kemudian sembuh dan kemudian muncul kembali jika ada faktor
pemicunya. Kadang-kadang orang tidak tahu bahwa mereka memiliki herpes karena
mereka tidak menunjukkan gejala atau gejala sangat ringan. Penyakit ini dapat
diobati tetapi tidak dapat disembuhkan dan akan tetap akan bermukim didalam
tubuh. Tetapi obat dapat membantu tubuh melawan virus dalam tubuh, dapat
membantu mengurangi gejala, menurunkan wabah, dan menurunkan resiko penularan
virus kepada orang lain. Herpes genitalis umumnya menyerang dan menyebabkan
luka pada daerah genital Anda atau dubur, bokong, dan paha yang dapatkan dari
berhubungan seks, bahkan seks oral yang terinfeksi virus ini. Virus dapat
menyebar meskipun tidak ada luka/bisul. Bayi baru lahir juga dapat terinfeksi
virus ini jika sang ibu mengidap penyakit yang mengerikan ini. Wanita kerap
kali tidak sadar bahwa ia menderita herpes karena lecet terjadi di dalam
vagina.
4)
INFEKSI JAMUR atau Candidiasis
Genital/vulvovaginal candidiasis (VVC) atau disebut juga
infeksi jamur, adalah salah satu penyakit kelamin yang disebabkan oleh jamur.
Wanita dewasa lebih rentan terserang infeksi jamur, jika pertumbuhan jamur
melebihi batas normal. Candida (jamur) selalu hadir dalam dan pada tubuh dalam
jumlah kecil. Namun, ketika ketidakseimbangan terjadi, seperti ketika perubahan
tingkat keasaman normal vagina atau ketika perubahan keseimbangan hormon,
Candida dapat berkembang biak. Gejalanya pada wanita dapat berupa gatal pada
kelamin, perasaan terbakar, keputihan. Jika pada pria biasanya ruam gatal pada
penis. Gejala-gejala VVC serupa dengan banyak infeksi kelamin lainnya,
sehingga sangat penting untuk memeriksakan diri ke dokter jika memiliki
gejala-gejala tersebut. Infeksi jamur pada kelamin dapat disembuhkan dengan
krim anti jamur.
Langkah untuk mencegah infeksi jamur pada vagina:
a) Mengenakan pakaian dalam dari katun
b) Menghindari ketat pakaian yang terbuat dari serat
sintetis, seperti nilon
c) Gunakan kertas toilet putih nonparfum
d) Menjaga kebersihan area genital
e) Gunakan handuk (bukan hair dryer) untuk mengeringkan
daerah genital
f) Melepaskan pakaian renang yang basah sesegera mungkin
setelah berenang
g) Menggunakan pembalut yang bebas parfum
5)
SIFILIS
Sifilis atau syphilis adalah menyakit kelamin yang
mengerikan berikutnya. Penyakit ini disebabkan oleh bakteri spiroseta,
Treponema pallidum. Menginfeksi daerah kelamin, bibir, mulut, atau anus baik
pria maupun wanita. Sifilis adalah penyakit seksual yang sangat menular dari
aktivitas kontak seksual dengan seseorang yang terinfeksi sifilis, pada proses
kehamilan dari ibu ke banyinya, perilaku menyimpang (homoseksual),
bergonta-ganti pasangan seksual dan orang yang terinfeksi HIV. Gejala atau
tanda-tanda sifilis luka kecil, bulat, sakit, pada kelamin, anus atau mulut dan
menyebabkan ruam pada tubuh, terutama pada telapak tangan atau telapak kaki.
Kadang-kadang menyebabkan pembengkakan pada kelenjar getah bening di dekatnya.
Banyak orang tidak menyadari gejalanya selama bertahun-tahun, karena
gejala ini bisa datang dan pergi. Dalam tahap/stadium yang parah sifilis dapat
menyebabkan kerusakan otak, saraf, mata, jantung, pembuluh darah, hati, tulang
dan sendi. Jika tidak ditangani dengan serius sifilis dapat menyebabkan
kelumpuhan, mati rasa, kebutaan, cacat lahir atau keguguran dan yang paling
ekstrim dapat menyebabkan kematian.
6) KLAMIDIA
Klamidia atau chlamydia (bahasa Inggris) adalah penyakit
menular seksual yang disebabkan oleh bakteri, yang disebut bacteria Chlamydia
trachomatis. Penyakit ini menginfeksi pria maupun wanita melalui hubungan
seksual yang terinfeksi bakteri tersebut. Penyakit ini memiliki gejala yang
ringan, bahkan tidak disadari oleh si penderitanya, komplikasi yang serius
dapat menyebabkan kerusakan permanen dan infertilitas. Gejala dari klamidia
adalah keputihan yang abnormal, terasa nyeri seperti terbakar ketika berkemih,
mungkin terasa nyeri perut bagian bawah, nyeri punggung bawah, mual, demam,
sakit ketika berhubungan seksual dan lain sebagainya. Jika pada pria gejalanya
adalah cairan yang berlebihan pada penis, perasaan terbakar dan gatal pada
sekitar pembukaan penis. Cara terbaik agar terhindar dari bakteri
Chlamydia adalah menjauhkan diri dari kontak seksual yang terinfeksi bakteri
tersebut, menjalankan hubungan yang sehat dengan pasangan (suami/istri)
yang tidak terinfeksi, serta menjauhkan diri dari pergaulan yang mengarah
kepada seks bebas
7) KUTU KELAMIN DAN KUDIS
Penyakit kelamin menular selanjutnya adalah kutu kelamin
dan kudis yang disebabkan oleh adanya parasit yang hidup di organ genital kita.
Kutu kelamin adalah parasit yang hidup di rambut kemaluan, ukurannya sangat
kecil (lebih kecil atau sama dengan 1/8 inch), berwana kelabu kecoklatan,
menetap pada rambut kemaluan, tetapi mereka kadang-kadang dapat ditemukan pada
rambut tubuh lainnya, seperti rambut di kaki, ketiak, kumis, jenggot, alis, atau
bulu mata. Kutu kemaluan yang ditemukan di alis atau bulu mata anak-anak
mungkin merupakan tanda paparan seksual atau pelecehan. Kutu ditemukan di
kepala umumnya kutu kepala, bukan kutu kemaluan. Dapat disembuhkan dengan
obat cair yang digosokkan pada rambut kelamin. Pencegahan dengan menjaga
kebersihan area genital, tidak melakukan seks bebas adalah langkah yang tepat
agar terhindar dari kutu kelamin. Sedangkan kudis (scabies) adalah sejenis
tungau yang bersembunyi ke dalam kulit di daerah kelamin, tangan, jari-jari dan
rambut dada. Penyakit ini umumnya Anda diperoleh dari kontak seksual atau
kontak fisik dengan orang lain yang terdapat kutu atau kudis
di kelaminnya. Kutu kelamin dan kudis juga bisa berada di tempat tidur,
pakaian, kursi toilet dan handuk yang terinfeksi. Selalu menjaga kebersihan
diri dan lingkungan serta menerapkan gaya hidup higienis adalah satu cara agar
terhindar dari kutu kelamin dan kudis (scabies).
8)
BISUL PADA
ALAT KELAMIN
Disebabkan oleh virus (Virus Human Papilloma atau HPV)
dapat muncul berupa satu atau banyak bisul atau benjolan antara sebulan sampai
setahun setelah berhubungan intim dengan penderita penyakit kelamin
tersebut. Pada umumnya tidak dapat terlihat pada wanita karena terletak di
dalam vagina, atau pada pria karena terlalu kecil. Bisul pada kelamin dapat
berakibat serius pada wanita karena dapat menyebabkan kanker cervix. Bisul pada
kelamin ini dapat disembuhkan, wanita harus menjalankan pap smear setiap kali
berganti pasangan intim.
9) TRIKOMONIASIS
Trikomoniasis adalah penyakit menular seksual yang
disebabkan oleh parasit protozoa yang disebut Trichomonas vaginalis. Seperti
penyakit menular seksual lainnya, trikomoniasis juga menyerang area genital.
Jika pada laki-laki parasit ini menginfeksi area uretra dan pada wanita vagina
adalah tempat yang umum terinfeksi parasit ini. Pada wanita penyakit ini
menunjukkan gejala keputihan yang tidak biasa, jika ini tidak segera ditangani
maka trikomoniasis dapat meningkatkan resiko tertular HIV. Dan pada wanita
hamil dapat mengakibatkan kelahiran prematur dan bayi berat lahir rendah.
Trikomoniasis dapat disembuhkan dengan pengobatan resep dokter. Orang yang
sedang dalam pengobatan trikomoniasis tidak diperbolehkan melakukan aktivitas
seksual hingga perawatan selesai. Menjalani pola hidup yang sehat, menjaga
kebersihan area vital, tidak melakukan seks bebas, adalah pencegahan terbaik
daripada mengobati. Karena bukan tidak mungkin orang yang telah sembuh dari
trikomoniasis dapat terserang penyakit ini lagi atau dengan kata lain orang
masih bisa rentan terhadap infeksi ulang.
10) PID
Pelvic Inflammatory Disease (PID) atau dalam bahasa
Indonesia-nya adalah penyakit radang panggul yaitu istilah untuk radang rahim,
saluran tuba atau ovarium yang berkembang menjadi luka parut dengan
perlengketan jaringan atau organ didekatnya. PID dapat disebabkan oleh virus,
jamur dan parasit, namun kasus yang paling banyak ditemui adalah
disebabkan oleh infeksi bakteri. PID hanya menyerang pada kaum wanita, dan
dapat menyebabkan kemandulan. Gejala yang umum terjadi adalah keputihan, rasa
nyeri saat BAK, nyeri perut atau panggul, sakit saat hubungan seksual atau
pendarahan pada siklus menstruasi. Penyakit ini dapat disembuhkan dengan
antibiotik. Segera periksa ke dokter jika anda menemukan gejala itu. Pengobatan
yang tepat dapat mencegah terjadinya komplikasi termasuk kerusakan
permanen pada organ reproduksi wanita.
2.4 GANGGUAN HAID
2.4.1
HAID
Haid adalah
perdarahan secara periodik dan siklik dari uterus,disertai pelepasan
(deskuamasi) endometrium.Panjang siklus haid ialah jarak antara tanggal
mulainya haid yang lalu dan mulainya haid berikutnya.Hari mulainya perdarahan
dinamakan hari pertama siklus.Panjang siklus haid yang normal atau dianggap
sebagai siklus haid yang klasik adalah 28 hari.Rata-rata panjang siklus haid
pada gadis usia 12 tahun ialah 25,1 hari,pada wanita usia 43 tahun 27,1
hari,pada wanita usia 55 tahun 51,9 hari.Jadi,sebenarnya panjang siklus haid 28
hari itu tidak sering dijumpai.Kira-kira 97% wanita yang berovulasi siklus
haidnya berkisar antara 18-42 hari.Jika siklusnya kurang dari 18 hari atau
lebih dari 42 hari dan tidak teratur,biasanya siklusnya tidak berovulasi
(anovulatoar).
Lama haid biasanya antara
3-5 hari,ada yang 1-2 hari diikuti darah sedikit-sedikit,dan ada yang sampai
7-8 hari.Pada setiap wanita biasanya lama haid itu tetap.Jumlah darah yang
keluar rata-rata 33,2 ±16 cc.Pada wanuta yang lebih tua biasanya darah yang
keluar lebih banyak.Jumlah darah haid lebih dari 80 cc dianggap patologik.
Kebanyakan wanita tidak
merasakan gejala-gejala pada waktu haid,tetapi sebagian kecil merasa
merasa berat dipanggul atau merasa nyeri (disminorea).Usia gadis
remaja pada waktu pertama kalinya mendapat haid (menarche) bervariasi,yaitu
antara 10-116 tahun,tetapi rata-ratanya 12,5 tahun.Menarche terjadi di
tengah-tengah masa puberta ,yaitu masa peralihan dari anak-anak ke
dewasa.Sesudah memasuki masa pubertas,wanita memasuki masa
reproduksi,yaitu masa dimana ia dapat memperoleh keturunan.Masa reproduksi ini
berlangsung 30-40 tahun dan berakhir pada masa mati haid atau baki (menopause).
2.4.2 JENIS GANGGUAN
MENSTRUASI/HAID
Perempuan dapat memiliki
berbagai masalah dengan menstruasi/haid mereka. Masalah tersebut dapat
berupa tidak mengalami menstruasi sama sekali sampai menstruasi berat dan
berkepanjangan.
Pola haid boleh saja tidak teratur, tetapi
jika jarak antar menstruasi kurang dari 21 hari atau lebih dari 3 bulan,
atau jika haid berlangsung lebih dari 10 hari maka Anda harus mewaspadai
adanya masalah ovulasi atau kondisi medis lainnya.
1)
Amenore
Amenore adalah tidak ada
menstruasi. Istilah ini digunakan untuk perempuan yang belum mulai
menstruasi setelah usia 15 tahun (amenore primer) dan yang berhenti
menstruasi selama 3 bulan, padahal sebelumnya pernah menstruasi (amenore
sekunder).
·
Amenore primer biasanya
disebabkan oleh gangguan hormon atau masalah pertumbuhan.
·
Amenore sekunder dapat
disebabkan oleh rendahnya hormon pelepas gonadotropin (pengatur
siklus haid), stres, anoreksia,
penurunan berat badan yang ekstrem, gangguan tiroid, olahraga berat, pil
KB, dan kista ovarium.
2)
Sindrom Pramenstruasi (PMS)
Sindrom pramenstruasi (PMS)
adalah sekelompok gejala fisik, emosi, dan perilaku yang umumnya terjadi pada
minggu terakhir fase luteal (seminggu sebelum haid). Gejala biasanya tidak
dimulai sampai 13 hari sebelum siklus, dan selesai dalam waktu 4 hari setelah
perdarahan dimulai.
Beberapa gejala PMS yang sering dirasakan:
·
Payudara menjadi lembut dan
bengkak
·
Tidak tertarik seks (libido
menurun)
·
Jerawat berkala
·
Perut kembung atau kram
·
Sakit kepala atau sakit
persendian
·
Sulit tidur
·
Sulit buang air besar (BAB)
3)
Dismenore
Dismenore adalah menstruasi
menyakitkan. Nyeri menstruasi terjadi di perut bagian bawah tetapi dapat
menyebar hingga ke punggung bawah dan paha. Nyeri juga bisa disertai kram perut
yang parah. Kram tersebut berasal dari kontraksi dalam rahim, yang
merupakan bagian normal proses menstruasi, dan biasanya pertama dirasakan
ketika mulai perdarahan dan terus berlangsung hingga 32 – 48 jam.Dismenore yang
dialami remaja umumnya bukan karena penyakit (dismenore primer). Pada
wanita lebih tua, dismenore dapat disebabkan oleh penyakit tertentu
(dismenore sekunder), seperti fibroid uterus, radang panggul,
endometriosis atau kehamilan ektopik.
Dismenore primer dapat diperingan gejalanya
dengan obat penghilang nyeri/anti
inflamasi seperti ibuprofen, ketoprofen dan naproxen. Berolah raga,
kompres dengan botol air panas, dan mandi air hangat juga dapat mengurangi
rasa sakit.
Bila nyeri menstruasi tidak hilang
dengan obat pereda nyeri, maka kemungkinan merupakan dismenore sekunder
yang disebabkan penyakit tertentu.
4)
Menoragia
Menoragia adalah istilah
medis untuk perdarahan menstruasi yang berlebihan. Dalam satu siklus menstruasi
normal, perempuan rata-rata kehilangan sekitar 30 ml darah selama
sekitar 7 hari haid. Bila perdarahan melampaui 7 hari atau terlalu deras
(melebihi 80 ml), maka dikategorikan menoragia.
Penyebab utama menoragia
adalah ketidakseimbangan jumlah estrogen dan progesteron dalam tubuh.
Ketidakseimbangan tersebut menyebabkan endometrium terus terbentuk. Ketika
tubuh membuang endometrium melalui menstruasi, perdarahan menjadi
parah.Menoragia juga bisa disebabkan oleh gangguan tiroid, penyakit darah,
dan peradangan/infeksi pada vagina atau leher rahim.
5)
Perdarahan Abnormal
Perdarahan vagina abnormal (di luar
menstruasi ) antara lain:
·
Pendarahan di antara
periode menstruasi
·
Pendarahan setelah
berhubungan seks
·
Perdarahan setelah
menopause
Perdarahan abnormal
disebabkan banyak hal. Dokter Anda mungkin memulai dengan memeriksa
masalah yang paling umum dalam kelompok usia Anda. Masalah serius seperti
fibroid uterus, polip, atau bahkan kanker dapat menjadi sebab perdarahan
abnormal.
Baik pada remaja maupun wanita menjelang
menopause, perubahan hormon dapat menyebabkan siklus haid tidak teratur.
2.4.3 Siklus menstruasi
Siklus menstruasi dibagi atas empat fase:
1)
Fase menstruasi
Yaitu, luruh dan dikeluarkannya dinding rahim dari tubuh.
Hal ini disebabkan berkurangnya kadar hormon seks. Hali ini secara bertahap terjadi pada hari ke-1 sampai 7.
2)
Fase praovulasi
Yaitu, masa pembentukan dan pematangan ovum dalam ovarium yang dipicu oleh peningkatan kadar estrogen dalam tubuh. Hal ini terjadi secara bertahap pada hari ke-7 sampai 13.
3)
Fase ovulasi
Masa subur atau Ovulasi adalah suatu masa dalam siklus
menstruasi wanita dimana sel telur yang matang siap untuk dibuahi. Apabila
wanita tersebut melakukan hubungan seksual pada masa subur atau ovulasi maka
kemungkinan terjadi kehamilan.
Beberapa metode dalam menentukan masa subur dapat dilihat
dengan beberapa cara:
·
Perubahan
Periode Menstruasi
·
Perubahan
Lendir Servik
·
Perubahan
Suhu Basal Tubuh
4)
Fase pascaovulasi
Yaitu, masa kemunduran ovum bila tidak terjadi fertilisasi. Pada tahap ini, terjadi kenaikan produksi progesteronsehingga endometrium menjadi lebih tebal dan siap menerima embrio untuk berkembang. Jika tidak terjadi fertilisasi, maka hormon seks dalam tubuh akan berulang dan terjadi fase menstruasi kembali.
2.4.4 Tanda dan gejala
Berikut ini adalah beberapa tanda dan gejala yang dapat
terjadi pada saat masa menstruasi:
·
Tubuh
tidak fit.
·
Emosi
meningkat.
·
Bau
badan tidak sedap.
2.4.5 Penanggulangan
Saat menstruasi, rasa nyeri akibat kram menstruasi
seringkali datang. Bisa hanya samar-samar atau sangat nyeri. Kondisi ini memang
sedikit menggangu saat menstruasi. Kondisi yang dalam istilah medisnya disebut
dysmenorrhea ini biasanya terjadi di perut bagian bawah.Untuk mengurangi nyeri
saat haid, ada beberapa hal yang dapat dilakukan yaitu:
a) Perbanyak asupan cairan untuk menghindari dehidrasi. Kekurangan cairan akan membuat nyerinya semakin terasa.
Usahakan untuk minum air hangat untuk meningkatkan aliran darah ke daerah
panggul.
b) Membuat ramuan jahe. Caranya, rebus beberapa potong jahe yang telah
dimemarkan dalam air lalu minumlah air jahe dalam keadaan hangat.
c) Tempatkan handuk hangat di sekitar perut bagian bawah.
Ini cara yang cukup mudah untuk menghilangkan nyeri sementara waktu.
f) Melakukan peregangan pada pagi hari dapat melancarkan
pereedaran darah dan sekaligus mengurangi rasa nyeri.
2.5 PENYAKIT RADANG PANGGUL (PELVIC
INFLAMMATORY DISEASE)
Penyakit
Radang Panggul atau Pelvic
Inflammatory Disesase (PID) merupakan istilah yang merujuk pada
suatu infeksi pada uterus (rahim), tuba fallopii (suatu saluran yang membawa
sel telur dari ovarium ke uterus), dan organ reproduksi lainnya. Penyakit ini
merupakan komplikasi yang umum terjadi pada penyakit-penyakit menular seksual (Sexually Transmitted Disease/STDs),
utamanya yang disebabkan oleh chlamydia dan gonorrhea.PID dapat merusak tuba
fallopii dan jaringan yang dekat dengan uterus dan ovarium.
Berdasarkan
data epidemiologis yang dikeluarkan oleh Centers for Disease Control and Prevention (CDC) di Amerika
Serikat (tahun 2008) disebutkan bahwa lebih dari 1 juta wanita pernah mengalami
episode PID akut dalam kehidupannya. Dan lebih dari 100.000 wanita menjadi
infertil setiap tahunnya karena PID dan proporsi yang semakin besar dari
kejadian kehamilan ektopik setiap tahunnya terkait dengan dampak lanjutan dari
PID yang tidak tertangani dengan baik.
2.5.1 Penyebab
PID (Pelvic Inflammatory Disesase)
Pelvic Inflammatory Disesase ini
biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri, penyebab lainnya yang lebih jarang
terjadi adalah: aktinomikosis (infeksi jamur), skistosomiasis (infeksi
parasit), tuberkulosis, dan penyuntikan zat warna pada pemeriksaan rontgen
khusus.
2.5.2 Faktor Resiko PID
Wanita
yang aktif secara seksual di bawah usia 25 tahun berisiko tinggi untuk mendapat
penyakit radang panggul. Hal ini disebabkan wanita muda berkecenderungan untuk
berganti-ganti pasangan seksual dan melakukan hubungan seksual tidak aman
dibandingkan wanita berumur.Faktor
lainnya yang berkaitan dengan usia adalah lendir servikal (leher rahim). Lendir
servikal yang tebal dapat melindungi masuknya bakteri melalui serviks (seperti
gonorea), namun wanita muda dan remaja cenderung memiliki lendir yang tipis
sehingga tidak dapat memproteksi masuknya bakteri.
2.5.3 Tanda dan Gejala
PID
Keluhan yang dirasakan pasien yang menderita PID biasanya
beragam. Mulai dari tidak ada keluhan, sampai dengan keluhan yang sangat berat.
Keluhan keluhan tersebut dapat berupa demam, keluar cairan dari vagina dengan
warna, konsistensi,dan bau yang abnormal, timbul bercak-bercak kemerahan di
celana dalam, nyeri senggama, nyeri saat buang air kecil, menstruasi yang tidak
teratur, kram perut saat menstruasi, terjadi perdarahan hebat saat menstruasi, nyeri
pada daerah perut bawah dan dapat memburuk jika disertai mual muntah, serta
kelelahan yang disertai dengan nafsu makan yang berkurang. Nyeri yang mendadak
pada perut bagian bawah dapat terjadi jika abses pecah, di mana daerah nyeri
tersebut mulai dari daerah sekitar abses yang pecah menjalar ke seluruh dinding
perut yang mengakibatkan peritonitis generalisata.Juga dapat ditemukan anemia
pada abses pelvik yang telah berlangsung beberapa minggu.
2.5.4 Pengobatan PID
Pelvic Inflammatory Disesase dapat
diobati dengan beberapa macam antibiotika.Namun pemberian antibiotika ini tidak
sepenuhnya mengembalikan kondisi pasien apabila telah terjadi kerusakan pada
organ reproduksi wanita ini. Karena sulitnya untuk mengidentifikasi organisme
yang menyerang organ reproduksi internal dan juga kemungkinan lebih dari satu
organisme sebagai penyebab PID, maka PID biasanya diobati dengan sedikitnya dua
macam antibiotika yang memiliki efektivitas yang baik di dalam mematikan
organisme penyebab tersebut. Antibiotika ini dapat diberikan secara oral maupun
secara injeksi. Antibiotika yang dapat digunakan antara lain: ofloxacin,
metronidazole, dan doxycycline. Di mana lamanya pengobatan biasanya ± 14 hari.
2.5.5 Pencegahan PID
Untuk mencegah STDs (Sexually
Transmitted Disease) adalah dengan tidak melakukan hubungan seksual
berganti pasangan atau setia pada pasangannya yang telah dikenalnya betul serta
pernah menjalani skrining test STDs. Kondom pria yang mengandung latex, yang
digunakan dengan benar dan berkelanjutan, dapat menurunkan resiko terinfeksi
chlamydia dan gonorrhea. CDC merekomendasikan pemeriksaan chlamydia kepada
seluruh wanita berusia 25 tahun atau kurang yang telah aktif secara seksual
ataupun kepada wanita yang lebih tua dengan resiko menderita infeksi chlamydia
(mereka yang memiliki pasangan baru atau melakukan hubungan multipartner),
serta kepada seluruh wanita hamil.
2.6 Unwanted pregnancy dan aborsi
2.6.1 Unwanted pregnancy (kehamilan yang tidak
diinginkan)
Unwanted pregnancy
atau dikenal sebagai kehamilan yang tidak diinginkan merupakan suatu kondisi
dimana pasangan tidak menghendaki adanya proses kelahiran dari suatu kehamilan.
Kehamilan ini bisa merupakan akibat suatu prilaku seksual/hubungan seksual baik
yang disengaja maupun yang tidak disengaja.
1)
Faktor Penyebab Unwanted Pregnancy
a) Kehamilan Akibat
Perkosaan
Perkosaan merupakan peristiwa yang traumatis
dan meninggalkan aib pada perempuan yang diperkosa. Dampak psikologis dari
perkosan ini cukup dalam dan akan menetap seumur hidup, jika perkosaan juga
mengakibatkan kehamilan, aib itu tidak hanya akan dialami oleh si korban saja
tetapi juga seluruh keluarganya. Seandainya kehamilan itu diteruskan, maka anak
yang dilahirkan kelak yang akan mengalami tekanan sosial baik dari keluarga
orang tuanya sendiri maupun dari masyarakat sekitarnya. Bahkan ibunya sendiri
mungkin akan melihat anak itu sebagai penjelmaan laki-laki yang memperkosanya
atau mungkin juga menjadi sasaran balas dendam yang sebenarnya ia tujukan kepada
laki- laki yang memperkosanya.
b) Kehamilan Pada Saat
yang Tidak Diharapkan
Hal ini dapat terjadi
pada pekerjaan wanita yang sudah terlanjur menandatangani kontrak bahwa selama
beberapa waktu setelah bekerja ia tidak boleh hamil. Hal semacam itu dapat juga
terjadi pada mereka yang masih meneruskan sekolah atau mereka yang belum ingin
hamil lagi atas alasan-alasan yang sah, misalnya karena alasan anak yang
terdahulu belum lagi berusia 1 tahun atau alasan tidak ingin punya anak lagi
atau juga karena kesehatan ibu yang lemah.
c) Kehamilan yang Terjadi
Akibat Hubungan Seksual Diluar Nikah
Hubungan sex di luar
ikatan perkawinan, menurut norma sosial dan masyarakat serta agama dianggap
buruk. Dalam masyarakat yang lebih modern pun, hubungan sex di luar nikah dan
terus berlangsung perbuatan semacam itu, membuat kehamilan yang terjadi
sebenarnya bukan merupakan kehamilan yang diinginkan.
d)
Alasan karir atau masih sekolah ( karena kehamilan dan
konsekuensi lainnya yang dianggap dapat menghambat karir atau kegiatan belajar
e) Persoalan Ekonomi (
biaya untuk melahirkan dan membesarkan anak )
f) Kegagalan Kontrasepsi
2)
Dampak Unwanted Pregnancy
Bermula dari hubungan
seks pranikah atau seks bebas adalah terjadi kehamilan yangtidak diharapkan
(KTD). Ada dua hal yang bisa dilakukan oleh remaja, yaitu mempertahankan
kehamilan dan mengakhiri kehamilan (aborsi). Semua tindakan tersebut membawa
dampak baik fisik, psikis, sosial dan ekonomi.
a) Risiko Fisik
Kehamilan
pada usia dini bisa menimbulkan kesulitan dalam persalinan seperti perdarahan,
bahkan bisa sampai pada kematian
b) Risiko Psikis atau Psikologis
Ada
kemungkinan pihak perempuan menjadi ibu tunggal karena pasangan tidak mau
menikahinya atau mempertanggungjawabkan perbuatannya. Kalau mau menikah, hal
ini juga bisa mengakibatkan perkawinan bermasalah dan penuh konflik
karena sama-sama belum dewasa dan siap memikul tanggungjawab sebagai orang tua.
Selain
itu pasangan muda terutama pihak perempuan akan dibantu oleh berbagai perasaan
tidak nyaman seperti dihanyui rasa malu terus-menerus, rendah diri, bersalah
atau berdosa, depresi atau tertekan, psikis dan lain-lain. Bila tidak ditangani
dengan baik, maka perasaan tersebut bisa menjadi gangguan kejiwaan yang lebih
parah.
c) Risiko
sosial
Salah
satu risiko sosial adalah berhenti/putus sekolah atau kemauan sendiri
dikarenakan rasa malu atau cuti melahirkan. Kemungkinan lain dikeluarkan dari
sekolah. Hingga saat ini masih banyak sekolah yang tidak mentolerir siswi yanh
hamil. Risiko sosial lain adalah menjadi obyek pembicaraan, kehilangan masa
remaja yang seharusnya dinikmati dan di anggap buruk karena melahirkan anak di
luar nikah. Di Indonesia, melahirkan anak diluar nikah masih sering menjadi
beban orang tua.
d) Risiko ekonomi
Merawat
kehamilan, melahirkan dan membesarkan bayi/anak membutuhkan biaya besar.
2.6.2 Aborsi
Aborsi adalah Menggugurkan kandungan atau
dalam dunia kedokteran dikenal dengan istilah “abortus”. Berarti pengeluaran
hasil konsepsi sebelum janin dapat hidup diluar kandungan. Ini adalah suatu
proses pengakhiran hidup dari janin sebelum diberi kesempatan untuk bertumbuh.
1)
Dampak dari Aborsi
Banyak remaja memilih
untuk mengakhiri kehamilan bila hamil. Jika di negara maju yang melegalkan
aborsi, bila dilakukan secara aman oleh dokter atau bidan berpengalaman. Di
negara kita lebih sering dilakkukan dengan cara tidak aman bahkan tidak lazim
oleh dukun aborsi bisa mengakibatkan dampak negatif secara fisik, psikis dan
sosial terutama bila dilakukan secara tidak aman.
a. Risiko Fisik
Perdarahan dan
komplikasi lain merupakan salah satu risiko aborsi. Aborsi yang berulang selain
bisa mengakibatkan komplikasi juga bisa menyebabkan kematian. Aborsi yang
dilakukan secara tidak aman bisa mengakibatkan kematian.
b. Risiko Psikis
Pelaku aborsi sering
kali mengalami perasaan-perasaan takut, panik, tertekan atau stres, trauma
mengingat proses aborsi dan kesakitan. Kecemasan karena bersalah, atau dosa
akibat aborsi bisa berlangsung lama. Selain itu pelaku aborsi juga
sering kehilangan kepercayaan diri.
c. Risiko Sosial
Ketergantungan pada
pasangan sering kali menjadi lebih besar karena perempuan merasa tidak perawan,
pernah mengalami KTD atau aborsi. Selanjutnya remaja perempuan lebih sulit menolak
ajakan seksual pasangannya. Risiko lain adalah pendidikan menjadi terputus atau
masa depan terganggu.
d. Risiko ekonomi
Biaya aborsi cukup
tinggi. Bila terjadi komplikasi maka biaya akan semakin tinggi.
2)
Penangan dan Pencegahan
a) Unwanted pregnancy
dapat dicegah dengan beberapa hal, yaitu
·
Tidak melakukan hubungan seksual sebelum menikah
·
Memanfaatkan waktu luang dengan melakukan kegiatan positif
seperti berolahraga, seni, dan keagamaan.
·
Menghindari perbuatan yang akan menimbulkan dorongan seksual,
seperti meraba-raba tubuh pasangannya dan menonton vidio porno.
b) Saat menemukan kasus
unwanted pregnancy, sebagai petugas kesehatan harus :
·
Bersikap bersahabat dengan remaja
·
Memberikan konseling pada remaja dan keluarganya
·
Apabila ada masalah yang serius agar diberikan jalan keluar yang
terbaik dan apabila belum bisa terselesaikan supaya dikonsultasikan pada dokter
ahli
·
Memberikan alternatif penyelesaian masalah apabila terjadi
kehamilan pada remaja yaitu:
-
Diselesaikan secara kekeluargaan
-
Segera menikah
-
Konseling kehamilan, persalinan dan keluarga berencana
-
Pemeriksaan kehamilan sesuai standar
-
Bila ada gangguan kejiwaan, rujuk ke psikiater
-
Bila ada risiko tinggi kehamilan, rujuk ke SpOG
-
Bila tidak terselesaikan dengan menikah, anjurkan pada keluarga
supaya menerima dengan bai
-
Bila ingin melakukan aborsi, berikan konseling risiko aborsi
·
Menangani sesegera mungkin jika terjadi komplikasi yang dapat
mengancam jiwa ibu dan janin
·
Memberikan bimbingan dan konseling pada ibu hamil
·
Memberikan pendidikan ex education sedini mungkin pada WUS.
·
Memberikan penyuluhan pada orangtua untuk lebih memperhatikan
pergaulan putra putri mereka
0 komentar:
Posting Komentar